NHS 对赌博问题的复杂回应:诊所使用与政策探讨

Regulus Partners 观察到英国国民健康保险制度(NHS)在治疗问题赌博方面发出了矛盾的信息,因为主管们对转诊到其赌博障碍专科诊所的人数增加表示担忧,这表明对设施的误用。
英国国民健康保险制度的主管们已承诺将问题赌博诊所的网络扩展到 15 家,但人们对英国国民健康保险制度的策略仍然感到担忧,该策略导致其边缘化了第三部门的合作伙伴,这些合作伙伴提供了关于如何提供治疗的重要见解和经验。_________________
很少有领域像医学界一样重视信任——这有相当明显的原因。可悲的是,这种诚信并非总是被那些声称代表我们的医疗和保健工作者的官僚、游说者和公关专家所共享。
上周末,英国国民健康保险制度对发现用于治疗赌博障碍患者的诊所被赌博障碍患者使用表示震惊。英国国民健康保险制度的首席执行官阿曼达·普里查德对“破纪录的人数正在前往英国国民健康保险制度治疗他们的赌瘾”这一事实表示consternation。该服务在截至 3 月的 12 个月内收到了 1,389 次转诊——比两年前增加了 79%(或者每家诊所每周 3 到 5 次)。
普里查德女士不知何故没有提到的是,现在有八家英国国民健康保险制度诊所开放,而 2020/21 年的诊所数量在两到四家之间。换句话说,为治疗患者而设立的诊所正在这样做。为什么这应该成为道德恐慌的原因,或者成为试图干涉政府计划的赌博市场改革(包括与英格兰超级联赛就逐步取消赌博衬衫赞助达成的协议)的合适借口,尚不清楚。
英国国民健康保险制度管理阶层的表演欲(与辛勤工作的医生、护士和医疗保健工作者不同)变得相当熟悉。去年至少有两次发表了类似的声明——标志着相对较少的人正在获得旨在帮助他们的服务。来自医疗服务高层的反复出现的虚假歇斯底里表明要么存在失忆症——要么是更具政治性(和犬儒主义)的东西。
这些说法既具有误导性,又明显以自我为中心。长期以来,大不列颠的赌博障碍治疗几乎完全由慈善机构提供;社区和信仰团体以及匿名赌徒也提供帮助和支持。Gordon Moody 组织(提供住院治疗)成立于半个多世纪前,而 GamCare 及其网络合作伙伴 25 年来一直在帮助患有这种疾病的人。直到 2019 年,全国只有一家英国国民健康保险制度赌博诊所,由赌博公司提供的自愿捐款资助(这种安排直到去年才结束)。
即使在新开设的英国国民健康保险制度诊所中,第三部门仍然提供大部分治疗服务。英国国民健康保险制度管理层一再边缘化这些组织所扮演的角色,这是不慷慨和具有误导性的。正如我们之前观察到的,转诊到英国国民健康保险制度诊所的(完全有计划的)增长已被英国国家赌博支持网络的其他地方的减少所抵消。“创纪录水平”的国家资助治疗是在一个相对较低的标准(2020/21 年仅 775 次转诊)下设定的。
总体治疗人数相对稳定(如果有什么变化的话,近年来可能有所下降),尽管使用求助热线服务的现象有所增加,这令人鼓舞。2012/13 年,伦敦的唯一一家英国国民健康保险制度赌博诊所收到了 632 次转诊。十年后,在大量投资(来自赌博行业和——姗姗来迟地——DHSC)之后,八倍数量的诊所收到的转诊数量略多于此的两倍,这如果有什么的话,也是令人失望的。媒体报道称,英国国民健康保险制度计划开设另外七家诊所以应对转诊人数的增长,这既不合逻辑,也具有误导性。15 家诊所的目标早在 2018 年就已设定(作为英国国民健康保险制度长期计划的一部分),与目前的患者人数无关。
这一事件突出了两个令人担忧的趋势。首先,事实是,虽然医疗专业人员治疗个人,但控制他们的组织越来越关注通过批判性社会正义的视角治疗社会。本可以用于提高护理标准(或者,如果上帝保佑,改善护士和医生的工资和工作条件)的资金,反而被转移到政治项目中。
其次,部分由于这一更广泛的运动,部分由于其自身的疏忽,持牌赌博行业(特别是线上行业)现在面临着一个强大的医疗机构联盟,该联盟——正如 DHSC 的研究人员去年在《柳叶刀公共健康》中透露的那样——可能正在策划其灭亡。英国国民健康保险制度、英国医学会、皇家公共卫生协会、公共卫生主管协会、《柳叶刀》、《英国医学杂志》和 DHSC 似乎都分享着相同的禁令议程——热情程度不同,对事实准确性的关注也很少。
几乎没有任何迹象表明该行业正在做出有意义的尝试来与卫生机构进行互动,或者——专注于赌博法案审查——它甚至认识到自己所处的危险。无论如何,反对运营商的大多数组织都可能会拒绝建设性对话的尝试。太多的利益相关者对政治的兴趣超过了对务实解决问题的兴趣。像往常一样,客户和那些患有精神健康状况的人将为此而受苦。这种情况迫切需要有人来承担领导责任。
由 SBC 从 'Winning Post' 2023 年 7 月 9 日星期日编辑的专题文章(点击下面的标志以访问 Winning Post 的完整未编辑分析)。
